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在診間跟病人解釋手術後可能需要放置雙J導管,病人常帶著疑惑的表情,這篇文章帶大家來破解雙J導管

什麼是雙J導管?
雙J導管是臨時放置於輸尿管中的柔軟、矽質中空導管,兩端彎曲呈”J”型,一端置於腎盂、一端置於膀胱,具多個側孔助引流。置於體內,體外看不出來。

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雙J導管的目的

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雙J導管的最主要目的是確保腎臟到膀胱尿液的暢通
如果輸尿管阻塞導致腎臟到膀胱的道路不通導致腎積水,泌尿科醫師有體內引流(雙J導管)與體外引流(經皮腎造廔管)兩種選擇。舉例來說,在輸尿管這條道路封閉的情形下,經皮腎造廔管就像空降部隊直接把居民載走,而雙J導管就像一座便橋,可以暫時或永久的維持腎臟到膀胱的道路暢通。

常見的輸尿管阻塞的原因
輸尿管內部的阻塞:結石、泌尿道腫瘤、狹窄
輸尿管外部的壓迫:腫瘤(常見為婦產科、直腸科腫瘤)、血管、淋巴結或是後腹腔纖維化

什麼時候需要雙J導管?

  • 保持通暢
    • 常用於尿路內視鏡手術後(例如: 軟/硬輸尿管鏡手術、經皮腎臟造廔碎石術等)置放,目的在維持輸尿管的通暢,幫助尿液從腎臟引流到膀胱
  • 擴張尿路
    • 常用於輸尿管狹窄或輸尿管外傷、重建術後置放,目的除上述”保持通暢”外,另一目的在擴張狹窄處
  • 協助辨識
    • 當病患需進行複雜骨盆腔手術前(常見為婦產科、直腸科手術),先置放雙J導管,有助於術中幫助醫師辨識輸尿管位置所在,減少因組織沾黏太嚴重而難以判斷輸尿管造成其損傷

置放雙J導管後的併發症

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因雙J導管對腎臟膀胱的摩擦以及尿液從膀胱逆流至腎臟,雙J導管置放後病患常有以下症狀

  • 頻尿、急尿、殘尿感、解尿疼痛
  • 下腹脹、腰痠
  • 血尿、血塊

以上症狀多屬輕微,可以給予相關藥物治療,但要導管移除後症狀才會完全緩解。

多久可以移除?或是更換?

是否可移除或更換請和您的泌尿科醫師討論評估,大多數的雙J導管建議不要置放超過 # 3個月,而少數特殊材質的雙J導管可置放半年甚至一年。
若長期放置導管或忘記更換會增加 # 尿路感染 # 導管結石 的機會。
預防的方法就是定期回診追蹤、準時移除或更換導管,不要忘記自己體內有導管存在。

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