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接續上篇介紹了攝護腺癌的三種治療方式 #積極監控 #根除性攝護腺切除手術 #放射治療 (延伸閱讀:我得了攝護腺癌 有哪些治療方式?(上))

我們對於攝護腺癌還有什麼治療方式呢?讓我們繼續看下去

海福刀(HIFU : High Intensity Focus Ultrasound)

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高聚焦的超音波能量傳遞至攝護腺癌組織,瞬間加熱病灶至85-95度C以達到組織凝固性壞死之特性,消滅癌細胞。
-    針對早期局限性攝護腺癌的微創治療
-    無傷口、低侵入性
-    感染風險低、住院天數少、術後恢復快
-    術中能提供即時的影像,讓醫師精準的規劃治療區域,治療時避開尿道括約肌及勃起神經血管叢,降低相關併發症。
-    國內外文獻多顯示,跟達文西機械手臂攝護腺根除手術相比,海福刀術後長期尿失禁、勃起功能障礙的比例相對低很多
延伸閱讀:局限性攝護腺癌治療新趨勢 微創海福刀遠離漏尿保性福

冷凍治療

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-    將冷凍探針從會陰部插入攝護腺,利用攝氏零下40°C的極低溫,快速冷凍與再度溶解的方式將癌細胞消滅,來達成治療目的。傷口外觀只有數個針孔,是低侵入性治療。不過術後勃起功能障礙發生比例較高。

荷爾蒙療法

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-    因男性荷爾蒙在攝護腺癌細胞的生長及分化佔了重要的角色,荷爾蒙療法是以藥物或手術(兩側睪丸切除術)來降低患者體內男性荷爾蒙的濃度,來阻斷癌細胞的生長,減緩攝護腺癌惡化,以控制病情。
-    依據不同荷爾蒙治療的方式與時間,可能併發的副作用包括:噁心、嘔吐、腹瀉、男性女乳化、乳房壓痛、可逆性肝毒性、全身潮熱盜汗、性慾減退與勃起功能障礙、骨質疏鬆、疲倦、肌肉耗失、貧血、體重增加、心臟血管意外以及深部靜脈血栓等。

鐳223治療(Radium-223)

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-    是一種放射性同位素。適應症為治療荷爾蒙抗性的攝護腺癌,其合併有骨頭疼痛症狀的骨轉移且尚未有臟器轉移者。「鐳 223」經靜脈注射後,會跑到有骨骼轉移的病灶處,藉由α粒子殺死骨頭裡面的轉移腫瘤細胞。
-    須每四週接受靜脈注射一次,共六次。注射後不須住院
-    可正常搭乘大眾運輸、和親友接觸及活動,不用擔心輻射外漏的問題,僅需留意病人體液如尿液、糞便與嘔吐物,盡量不要接觸到,如果真的碰到也不用慌張,只需要徹底清洗即可。
-    治療期間可能的副作用:腹瀉、噁心、嘔吐、血小板減少症等。

化學治療
即常聽到的”化療”,主要是用在轉移性攝護腺癌,目的除了延長生命、降低 PSA之外,研究亦顯示能有效改善疼痛症狀、增進生活品質。

免疫治療

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癌症免疫治療,尤其免疫檢查點阻斷劑更是近幾年癌症治療中的當紅炸子雞。原理是以藥物激發患者本身的免疫反應,以自體的免疫細胞來攻擊癌細胞。這項治療在許多癌症都已有顯著的效果,例如惡性黑色素瘤、肺癌、腎臟癌、及膀胱癌等,不過免疫治療應用在攝護腺癌上,到目前為止成效不佳。科學家們仍在努力的進行研究,希望不久的未來,能為攝護腺癌患者帶來新的曙光。

雖然攝護腺癌診斷率及發生率節節上升,不過新診斷的案例中,約2/3為局部攝護腺癌,也就是未轉移的攝護腺癌。

局部攝護腺癌又可分為早期及中期攝護腺癌,這類病人經適當治療,預後狀況通常都不錯。當然如果是罹患晚期攝護腺癌,患者存活機率就會大打折扣。

近年來隨著民眾對於自身健康的重視,以及例行性健康檢查對於抽血攝護腺特異抗原(prostate-specific antigen, PSA)篩檢的廣泛使用,局部攝護腺癌的比率也逐漸增加,而這些篩檢所發現的無症狀腫瘤,大多是早期且低復發風險,經適當的治療後大多控制得宜。
因此建議50歲以上的男性每年應做一次PSA抽血檢查及肛門指診,有家族史患者更應提前至45歲進行檢查,以免錯過早期診斷治療的時機。
 

    陳鈺昕醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()