精索靜脈曲張症狀

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蛋蛋悶痛、不對稱怎麼辦?這可能是精索靜脈曲張的症狀!新聞常報導年輕男性因為讀書、外送等久坐原因而引發精索靜脈曲張症狀,多見於15~30歲男性,發生率約10~15%左右,90%以上會發生於左側,10%為兩側同時發生,單純發生於右側的很少。一般沒有明顯症狀,但有時候會導致慢性陰囊疼痛及墜脹感,然而,卻有一部分精索靜脈曲張的男性會有生育方面的問題。想了解什麼是精索靜脈曲張?如何自我觀察?以下將由馬偕醫院泌尿科陳鈺昕醫師與您說明。


什麼是精索靜脈曲張?
精索靜脈曲張(Varicocele)是男性陰囊內精索靜脈不正常的扭曲與擴大,意即靜脈出現腫脹的情況。陰囊通常呈大小不對稱,以手觸摸或目視可發現曲張的靜脈,外觀看起來有如蚯蚓狀,因此臨床上常用「a bag of worm(一袋蟲蟲)」來形容,也可以把它想像成腿部靜脈曲張,只是它是發生在陰囊這邊。

精索靜脈曲張好發於左側,這與精索靜脈血流方向的解剖構造有關。由於左側精索靜脈以接近直角的角度先匯入左腎靜脈,再流入下腔靜脈,壓力較高故血液回流比較困難,較易鬱積。而相對的,而右側精索靜脈則直接注入下腔靜脈則較無阻力。

少數特殊情況會因為腎腫瘤、後腹腔腫瘤,壓迫精索靜脈;還有肝硬化、肝癌則會導致下腹腔的靜脈阻塞,這些都是形成精索靜脈曲張的可能原因。


精索靜脈曲張症狀有哪些?
1.大多數患者無明顯症狀。

2.間歇性的陰囊腫脹、疼痛或墜脹感。症狀會因長途行走、久坐、久站、劇烈運動或性行為而加劇。在平躺休息後,不適感大多會緩解。再次從事類似活動時,症狀又會出現。

3.嚴重時陰囊呈大小不對稱,可摸到或看到如蚯蚓般的腫脹血管。

精索靜脈曲張臨床上依照不同嚴重程度分成三個等級:

第一級 外觀看不到靜脈膨大,需要請病人腹部用力,才能用手摸得到靜脈曲張
第二級 外觀看不到靜脈膨大,病人不需要腹部用力,就能用手摸得到靜脈曲張
第三級 外觀可直接看到靜脈膨大曲張

如何自我觀察是否有精索靜脈曲張症狀?
陰囊明顯看出突起血管
陰囊/睪丸脹痛
鼠蹊部墜痛
陰囊左右大小不對稱

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