醫師提醒,睪丸扭轉是泌尿科的急症,需要儘速處理以免睪丸壞死,且在疼痛發作4-6小時內接受治療,才有最佳療效;圖為情境照。(圖取自shutterstock)

 

新聞網址:https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/4141934

 

睪丸扭轉可以發生於任何年紀,但臨床上好發於新生兒及青少年時期,馬偕醫院泌尿科主治醫師陳鈺昕提醒,睪丸扭轉是泌尿科的急症,需要儘速處理以免睪丸壞死,且在疼痛發作4-6小時內接受治療,才有最佳療效,否則真的會「蛋蛋的哀傷」。

 

陳鈺昕在臉書專頁「石‧攝‧性‧也 泌尿科 陳鈺昕醫師」發文表示,因為睪丸扭轉無法預防,一般建議只要睪丸有疼痛、悶痛等症狀,即應立刻前往泌尿科就診,以免延誤治療,並提醒,睪丸疼痛真的不要忍,若發生睪丸扭轉,需在疼痛發作4-6小時內接受治療,才有最佳療效。據統計,開始痛的6小時內接受治療,完全康復機率為90%;但若在開始痛的24-48小時才接受治療,保留睪丸的機率就急速下降到只剩20%。

 

睪丸扭轉檢查方式

問診、理學檢查:病史、症狀、疼痛位置等、以及理學檢查是非常重要。

 

彩色都卜勒超音波:檢查患側睪丸是否有血液流動,睪丸扭轉時,血流量是降低,甚至偵測不到血流。

 

睪丸核醫同位素掃描:可以偵測睪丸內的血流來增加診斷的正確性,但並非每個醫院均能及時安排此項檢查

 

手術探査:如果症狀高度懷疑,其他檢查無法排除是睪丸扭轉,通常仍建議馬上進行陰囊探查手術,以免錯失矯正睪丸扭轉的黃金時期。

 

睪丸扭轉治療方式

陳鈺昕指出,要把握黃金4-6小時,愈早治療、預後愈好。如果症狀高度懷疑,無法排除是睪丸扭轉,通常仍建議馬上進行陰囊探查手術。醫師會先進行陰囊探查,確認精索是否有扭轉。如果有扭轉,醫師會儘可能將扭轉的睪丸復位;也因對側未來發生睪丸扭轉的機會很高,兩側需同時進行睪丸固定,使用縫線將睪丸固定在陰囊內側,避免日後再度扭轉。若患者延誤醫治,發現時睪丸已缺血壞死,雖不得已但仍需將患側睪丸切除。

 

睪丸扭轉與副睪丸發炎的不同

陳鈺昕表示,兩者最主要的差異為好發年齡不同,也可以透過抬高睪丸時的感受來辨別。

 

睪丸扭轉:好發於新生兒或青少年,而抬高睪丸會增加痛感。

 

副睪丸發炎:沒有特定的好發年齡層,而抬高睪丸時有助於舒緩疼痛,可能會伴隨發燒等感染症狀。

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