男性結紮 吃避孕藥傷身又傷心,女性在服用避孕藥之後,不僅要承擔著月經週期繁亂的風險,同時也要擔心是否能成功避孕等問題。然而隨着醫學技術進步,不僅大家對於男性結紮議題的重視逐漸增長,也有許多男性朋友願意與老婆討論後進行結紮。想了解結紮前、結紮後的相關問題,以下將由馬偕醫院泌尿科主治醫師陳鈺昕與您分享說明。

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男性結紮後會影響性功能嗎?能百分百避孕?

10大QA一次解答 以下為陳醫師特別整理,男性朋友對於結紮避孕最好奇的10個問題。

Q1.為什麼結紮最好男生做?

因為女性的因為女性的輸卵管在骨盆腔內,結紮手術過程會較為複雜、副作用高,價格也較貴;反之,男性輸精管就在陰囊的表皮下方,僅需要局部麻醉就能夠進行手術,且手術時間約20分鐘就能完成,大多不會有後遺症。

Q2.結紮可以自行決定嗎?

陳醫師提醒,結紮前請與配偶以及家人好好的溝通之後再做決定,且法律上有規定,配偶須簽署同意書,所以結紮並非自行決定就能進行的手術。

Q3.結紮手術後多久可以復原?需要拆線嗎?

因為手術簡單,基本上在術後當天或隔天就能夠正常上班,而是否需要縫線就需依醫師習慣而定,若使用可吸收線縫上一針,就毋需拆線,大約一週左右就會自行脫落。但若不想縫線,又怕傷口長不好,也可考慮使用組織凝膠做傷口黏合。

Q4.結紮後馬上就可以不用避孕?

手術只是截斷一小段輸精管,而剩下的輸精管上有殘存的一些精蟲在裡面,通常會建議需要避孕3個月以上,或射精15次以上,待殘存的精子完全排空,並回到門診做進一步精液分析檢查,確定精液裡面的精蟲數為0之後,才可以不用避孕。

Q5.結紮完還可以射精嗎?

性行為後還是會有精液射出的,因為精液的主要成分是由儲精囊液與攝護腺液所組成,所以在性行為之後還是會有「射精」的行為,不過裡面就不會含有精蟲。

Q6.結紮手術後會不會影響男性性功能?

當然不會!男性荷爾蒙與精蟲雖然都是由睪丸製造,但是兩者的運輸途徑是不一樣的,所以結紮完之後並不會影響男性荷爾蒙的生成與分泌,當然也不會影響到性功能。

Q7.結紮手術後會導致睪丸腫脹或不舒服嗎?

在結紮之後,睪丸製造精子的能力會減緩,就算精子製造出來,也會逐漸自動分解,被人體所吸收,所以並不會造成任何不適或傷害。

Q8.男性結紮後能保證100%避孕成功嗎?

生命會自己找到出路!就算術後的精液分析已經確定精液裡面沒有精蟲,但還是有一些醫學文獻提到,結紮的延遲性失敗率約為0.1%,且可能會發生在手術多年後。研究認為可能是在截斷的輸精管中間形成類似瘻管的通道,或是有先天多條輸精管、輸精管自行接通等的可能。若是真的在結紮後懷孕,撇除掉男方綠綠的可能,很有可能就是所謂的天選之人。

Q9.結紮後反悔想懷孕,有機會接合嗎?

如果結紮後想再將輸精管接回來是可以的!可以採取「輸精管接合顯微手術」,不過雖然接通率高達90-95%,但是再懷孕率卻小於60%。結紮容易解套難,還是要提醒大家在決定接受手術前一定要想清楚,且建議與伴侶一同前往門診諮詢,釐清相關的問題與意願再接受手術。

Q10.什麼是「無刀口式輸精管結紮手術」?

無刀口這個名詞常會被患者誤解為沒有傷口,但其實此名詞是由英文「non-scalpel」翻譯而來,實際上並非真的是沒有傷口的手術。此類型手術指的是採用特殊設計的止血鉗,在穿刺進皮膚後撐開到適合手術的大小,而不是用小後的手術刀劃開皮膚。不過這兩種手術方式製造的傷口大小,在外觀上其實看起來差不了太多。

療日子小叮嚀:結紮手術避孕機率高,但保險套才能防治性病! 以下為男性輸精管結紮與戴保險套避孕的優缺點比較:
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提醒您,雖然結紮後對於避孕的效果極高,但仍有少數文獻報導輸精管自行接通的案例。此外,性病的傳染是因黏膜接觸及體液交換而發生,結紮並無法防護對於性傳播疾病的風險,惟有避免危險性行為、固定性伴侶,才能夠有效預防。
 

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