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▲目前無藥物能治療疝氣，手術仍是治癒疝氣的唯一方式。（照片提供／陳鈺昕）

文／陳鈺昕 https://health.ltn.com.tw/amp/article/paper/1606411

「陳醫師，我怎麼多了一顆睪丸？」一名年約60歲的顏先生捂著下腹走進診間，面露尷尬地敘述著近期發現的身體異狀，原來是他的左側下腹部出現莫名的突起，有時突起，但有時又消下去，雖沒有強烈的痛感或是不適，但他懷疑怎麼這年紀了，還會多長一顆睪丸？這個疑惑困擾了他好幾個月，在家人的勸說下，才終於前來看診，經診斷後，並不是憑空多出一顆睪丸，而是罹患了疝氣。

疝氣俗稱脫腸，就健保資料推估疝氣發生率約為6%，其中以腹股溝疝氣為大宗。「腹股溝疝氣」是指腹腔內容物如小腸、網膜等經由腹壁肌肉或是筋膜的破洞及弱點脫離原本的位置，在腹股溝處出現腫塊或是經由腹股溝移至陰囊中。

常見的症狀是陰囊或腹股溝處發現鼓了一塊，可能有點痛，但常常沒特別不舒服。多數的鼓脹腫塊會在平躺後縮回，但在久站、舉重、咳嗽等肚子用力時又跑出來。而疝氣常見的成因包括：肥胖、久站、突然用力提重物、長期負重工作、慢性攝護腺肥大導致排尿時腹部長期用力過度、慢性便秘與長期咳嗽或打噴嚏、咳嗽，年齡增長、組織老化與營養不良等。

多數腹股溝疝氣平時沒特別不舒服，通常也不會造成立即危險，但若延誤多時就醫，恐有造成嵌頓性疝氣及腹膜炎的風險。

微創腹腔鏡手術治療 修補歸位
疝氣的治療以手術為主，目的是解決腹股溝疝氣造成的生活不適及避免腸子卡在疝氣囊造成壞死。

經討論，顏先生接受了微創腹腔鏡手術治療疝氣，除了將凸出的疝氣囊袋拉回且修補歸位，並搭配人工網膜加強受損腹壁、筋膜結構，術後體內結締組織會沿著人工網膜生長，便能加固腹壁及受損組織強度，降低的疝氣復發，且腹腔鏡手術相較傳統疝氣手術有著傷口小、恢復時間快，且照護上也更加容易，能更早回歸正常生活。

目前並無藥物能治療疝氣，手術仍是治癒疝氣的唯一方式。坊間在賣的疝氣褲對於治療疝氣並無實質性的幫助。故建議民眾出現下腹部、鼠蹊部凸起時，不要聽網路傳言或是民間療法，應及早就醫，並與醫師討論，評估後續的治療方式才是上策。

（作者為馬偕紀念醫院泌尿科資深主治醫師）