.

上一篇文章分析了傳統電刀攝護腺刮除與雷射剜除的優缺點，不過任何手術都不是百分之百沒有風險跟副作用的。傳統電刀跟雷射手術雖然其目的都是讓尿道通暢，但對於手術中及手術後的副作用程度及發生比例就有顯著的不同。

這篇文章就來統整，經尿道攝護腺刮除手術後可能發生的副作用及注意事項。

逆行性射精

手術改變了尿道的構造與腔內壓力，導致射精時精液會逆向往膀胱方向流入，因此性行為時會有空砲彈或精液減少的情形，不過也不用擔心，射入膀胱的精液在解尿時會隨小便流出，不會影響健康。但也提醒患者，逆行性射精是不可逆的副作用，每一位手術病患術後幾乎都會有，只是嚴重程度不同。

性功能障礙

有5%以下的患者接受傳統電刀手術後使勃起功能惡化。而雷射手術其能量精準，不會傷害周遭勃起神經組織，術後無性功能障礙的問題。

暫時性漏尿

尿道被攝護腺阻塞處被手術疏通後，因為門戶大開使得尿流速突然加快，因此會有急迫的尿意感且衝力太強會憋不住漏一些尿出來。大多數的手術病患都會經歷此副作用，不過絕大部分的人在術後二至三個月左右尿道括約肌會自動調整收縮力，水龍頭就能夠關緊，症狀會漸漸消失。當然適量的練習凱格爾運動(縮肛運動)，可以加速括約肌的增強速度，提早恢復。

暫時性血尿

攝護腺本身就是一個血管非常豐富的器官，而且組織要增大肥大更需要血液的供應，因此越巨大的攝護腺其血管越益豐沛。因此術中及術後多少都會出血，雷射手術就能明顯減少術中及術後出血的量。一般來說建議術後一個月內避免像是便秘、用力咳嗽這類會讓肚子出力的動作，另外搬重物與劇烈運動也是禁止的，如此可增加傷口癒合且減少傷口出血的機率。攝護腺刮除後的傷口，雷射手術大約需要一個月、傳統電刀大概約三個月的時間來癒合，所以術後偶爾出現血尿是正常的，只要多喝水沖淡即可。

排尿疼痛

手術雖然是從尿道進去外觀看不到傷口，但尿道內攝護腺刮除的地方還是會有一圈傷口的存在。因此術後多多少少都會有排尿疼痛的情形，一般症狀輕微，多喝水配合吃藥就能緩解。等內部傷口癒合症狀就會消失。

尿路感染

因刮除處還是有傷口，細菌容易從此處侵犯，因此術後少部分患者會出現尿道感染的狀況，大多屬輕微且不一定會有症狀，若狀況允許，建議術後要大量喝水來減低感染機率。

尿道狹窄 (極少見)

膀胱頸攣縮 (極少見)

極少數的病人術後可能因尿道或攝護腺傷口疤痕過度產生形成尿道狹窄或者膀胱頸攣縮，這時可能需要再次內視鏡手術切開疤痕。

膀胱受損 (極少見)

門診許多長者常擔心攝護腺肥大手術會造成永久性的漏尿，在這要分享一個觀念，以目前的醫療技術，經尿道攝護腺刮除手術只會造成短暫性的急迫性漏尿，是會漸漸恢復正常的，恢復所需時間依每位患者狀況不同而有所差異，而永久性的尿失禁比率<0.5%。

手術多少會有一些副作用，但若一直擔心這些比例很低的副作用而放任狀況惡化反而適得其反。恐懼是來自於未知，希望大家看完後能對於攝護腺肥大手術能多一份了解！