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吃避孕藥傷身又傷心，女性在服用避孕藥之後，不僅要承擔著月經週期繁亂的風險，同時也要擔心是否能成功避孕等問題。然而隨着醫學技術進步，不僅大家對於男性結紮議題的重視逐漸增長，也有許多男性朋友願意與老婆討論後進行結紮。想了解結紮前、結紮後的相關問題，以下將由馬偕醫院泌尿科主治醫師陳鈺昕與您分享說明。

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男性結紮後會影響性功能嗎？能百分百避孕？

10大QA一次解答 以下為陳醫師特別整理，男性朋友對於結紮避孕最好奇的10個問題。

Q1.為什麼結紮最好男生做？

因為女性的因為女性的輸卵管在骨盆腔內，結紮手術過程會較為複雜、副作用高，價格也較貴；反之，男性輸精管就在陰囊的表皮下方，僅需要局部麻醉就能夠進行手術，且手術時間約20分鐘就能完成，大多不會有後遺症。

Q2.結紮可以自行決定嗎？

陳醫師提醒，結紮前請與配偶以及家人好好的溝通之後再做決定，且法律上有規定，配偶須簽署同意書，所以結紮並非自行決定就能進行的手術。

Q3.結紮手術後多久可以復原？需要拆線嗎？

因為手術簡單，基本上在術後當天或隔天就能夠正常上班，而是否需要縫線就需依醫師習慣而定，若使用可吸收線縫上一針，就毋需拆線，大約一週左右就會自行脫落。但若不想縫線，又怕傷口長不好，也可考慮使用組織凝膠做傷口黏合。

Q4.結紮後馬上就可以不用避孕？

手術只是截斷一小段輸精管，而剩下的輸精管上有殘存的一些精蟲在裡面，通常會建議需要避孕3個月以上，或射精15次以上，待殘存的精子完全排空，並回到門診做進一步精液分析檢查，確定精液裡面的精蟲數為0之後，才可以不用避孕。

Q5.結紮完還可以射精嗎？

性行為後還是會有精液射出的，因為精液的主要成分是由儲精囊液與攝護腺液所組成，所以在性行為之後還是會有「射精」的行為，不過裡面就不會含有精蟲。

Q6.結紮手術後會不會影響男性性功能？

當然不會！男性荷爾蒙與精蟲雖然都是由睪丸製造，但是兩者的運輸途徑是不一樣的，所以結紮完之後並不會影響男性荷爾蒙的生成與分泌，當然也不會影響到性功能。

Q7.結紮手術後會導致睪丸腫脹或不舒服嗎？

在結紮之後，睪丸製造精子的能力會減緩，就算精子製造出來，也會逐漸自動分解，被人體所吸收，所以並不會造成任何不適或傷害。

Q8.男性結紮後能保證100%避孕成功嗎？

生命會自己找到出路！就算術後的精液分析已經確定精液裡面沒有精蟲，但還是有一些醫學文獻提到，結紮的延遲性失敗率約為0.1%，且可能會發生在手術多年後。研究認為可能是在截斷的輸精管中間形成類似瘻管的通道，或是有先天多條輸精管、輸精管自行接通等的可能。若是真的在結紮後懷孕，撇除掉男方綠綠的可能，很有可能就是所謂的天選之人。

Q9.結紮後反悔想懷孕，有機會接合嗎？

如果結紮後想再將輸精管接回來是可以的！可以採取「輸精管接合顯微手術」，不過雖然接通率高達90-95％，但是再懷孕率卻小於60%。結紮容易解套難，還是要提醒大家在決定接受手術前一定要想清楚，且建議與伴侶一同前往門診諮詢，釐清相關的問題與意願再接受手術。

Q10.什麼是「無刀口式輸精管結紮手術」？

無刀口這個名詞常會被患者誤解為沒有傷口，但其實此名詞是由英文「non-scalpel」翻譯而來，實際上並非真的是沒有傷口的手術。此類型手術指的是採用特殊設計的止血鉗，在穿刺進皮膚後撐開到適合手術的大小，而不是用小後的手術刀劃開皮膚。不過這兩種手術方式製造的傷口大小，在外觀上其實看起來差不了太多。

療日子小叮嚀：結紮手術避孕機率高，但保險套才能防治性病！ 以下為男性輸精管結紮與戴保險套避孕的優缺點比較：

提醒您，雖然結紮後對於避孕的效果極高，但仍有少數文獻報導輸精管自行接通的案例。此外，性病的傳染是因黏膜接觸及體液交換而發生，結紮並無法防護對於性傳播疾病的風險，惟有避免危險性行為、固定性伴侶，才能夠有效預防。