據國民健康署統計,50歲男性約50%有攝護腺肥大的症狀,隨著年齡的增加罹患率也跟著提高;80歲以上的男性就有80%~90%有攝護腺肥大的困擾,攝護腺肥大儼然是現今社會男性的「長壽病」。到底該攝護腺肥大該怎麼治療?攝護腺肥大是不是一定要開刀呢?讓我們繼續看下去
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攝護腺肥大常見症狀:
- 初、中期症狀:小便尿好久、尿不乾淨、頻尿、排尿慢、尿流細小、急迫性尿失禁、有餘尿感、膀胱發炎、夜尿次數增多
- 晚期症狀:膀胱發炎、血尿、尿滯留、因為尿滯留造成的腎功能障礙,甚至是尿毒症
攝護腺肥大導致有相關症狀影響到生活品質或有嚴重併發症時,就需要進行治療。治療方法包括:#改變生活方式、 #藥物治療 和 #手術。
醫師會藉由一系列的問診及檢查,例如: 病史詢問、攝護腺症狀評估量表、身體檢查、抽血驗尿、影像學檢查、尿流速檢查、餘尿測量,來確認病人攝護腺肥大的嚴重度,並考量病人的年紀及共病,來跟病人討論找出最適合的建議。
什麼時候該進行攝護腺肥大手術?
傳統的手術時機:
因攝護腺肥大阻塞導致以下症狀時
- 腎水腫併腎功能損傷
- 反覆尿滯留
- 反覆泌尿道感染
- 膀胱結石
- 反覆或持續血尿
傳統的手術目標是放在出現嚴重併發症後才施以手術緩解,往往時機太慢,病人相關器官可能已經受到永久傷害。而且越來越多新的文獻及專家發現,若是因攝護腺阻塞導致膀胱功能嚴重退化,或是攝護腺過度巨大,建議將手術時機提早,藉此防止不可逆的膀胱功能受損,因此近來在手術目標和時機上已作調整。
現今的治療目標:改善攝護腺肥大的惡化、避免併發症及不可逆傷害的出現。
因此除了傳統手術時機外,病人若有以下狀況,建議考慮手術:
1. 藥物療效不佳
2. 藥物副作用明顯
3. 無法配合每日藥物服用或定期回診
4. 醫師臨床判斷
攝護腺肥大手術可以改善?
- 排尿症狀:尿流細小、排尿中斷、出力解尿、尿不乾淨
- 儲尿症狀:頻尿、急尿、夜尿
了解完手術的適應症,也決定要手術了,我有哪些選項?
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