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尿液顏色可以反映身體的健康狀況，但如果出現血尿怎麼辦？其實尿液中有血不一定肉眼觀察的出來，想知道有哪些原因、疾病會引發血尿？以下將由馬偕醫院泌尿科陳鈺昕醫師與您說明血尿原因，以及在臨床上會如何判斷。

出現血尿怎麼辦？醫：血尿是一種症狀和現象
血尿是泌尿科臨床上常見求診症狀之一，除了解尿時看到明顯尿液變紅，也有越來越多人透過健檢發現尿液出現潛血反應。其實，血尿是一種症狀和現象，並非一種單獨的特定疾病，成因眾多，在臨床上的表現也有所不同。在臨床上，血尿可分為以下兩種形式：

巨觀性血尿：最直觀，肉眼可見尿液裡有血。
顯微性血尿：肉眼看不出，需要透過驗尿經由顯微鏡分析才可發現。

伴隨腰痛可能是結石！7種血尿原因如何判斷？
血尿的原因非常多，只要泌尿系統有狀況，都可能以血尿做為表現，常見的血尿原因有以下幾種：

泌尿道發炎感染
比較常見的有膀胱炎、尿道炎，其症狀除了血尿之外，也常常會伴隨頻尿、解尿疼痛、下腹不適等症狀，更嚴重的還可能會發燒。此外，因為生理構造的不同，女性發生的比例比男性來的高，此時若去驗尿，會發現有白血球、紅血球同時上升的情形。

尿路結石
結石在滾動時刮破泌尿道上皮，就有可能產生血尿，所以在發現血尿的同時，若合併明顯的腰痛、背痛，甚至是延伸至腹股溝的疼痛，這個時候就必須將泌尿道結石納入考量。

攝護腺肥大
超過五、六成的50歲以上男性，會有攝護腺肥大的困擾，而因為攝護腺組織增生後會擠壓尿道，導致尿流變慢、解尿困難、尿不乾淨、頻尿、夜尿等，更嚴重的時候還會有血尿的狀況。

泌尿道腫瘤
一般民眾發現血尿之後，最擔心的是自己是否得了泌尿道的腫瘤，的確隨著年紀的增長，罹癌的機率也會大幅上升，而泌尿道的一些癌症，像是腎臟癌、上泌尿道上皮癌、膀胱癌、攝護腺癌等，都有可能以血尿來作表現。此時會搭配超音波、靜脈腎盂造影、膀胱鏡、電腦斷層等相關檢查來確立診斷。

自體免疫異常
我們體內先天就有抗體存在，主要的功能是用來抵抗外界病原體的侵襲，若罹患了某些自體免疫疾病，可能會導致自身的抗體失控，反過來攻擊自己的器官組織，如果抗體攻擊到泌尿道系統，則可能會導致血尿。

創傷或是醫療性影響
若發生意外，像是車禍這種嚴重外力撞擊，如果有傷到泌尿道系統，就有可能產生血尿，另外像是泌尿道的侵入性檢查，放置導尿管等醫源性因素，也有產生血尿的原因。

飲食、藥物
你最近有吃火龍果嗎？大便是否也變紅了？若尿液顏色出現變化，可以想想最近是否吃了什麼食物、喝了什麼飲料，或是服用了哪些藥物，有些食物或是藥物代謝之後，其產物會改變尿液的顏色，而讓人誤以為是血尿。最常見的就是吃了火龍果、甜菜根後，小便就會變紅紅的。

此外，還有可能是短暫性的出血，而且找不到特定的原因。有些女性則是月經出血，或不正常陰道出血之際，誤以為自己出現血尿而就診。

療日子小叮嚀
血尿成因眾多，在臨床上的表現也有所不同，並且和泌尿科息息相關。提醒您，如有不適的症狀可別就自我診斷，耽誤就醫時間喔！想要改善血尿，最重要的還是要好好正視問題，諮詢專業醫師找出源頭，才能根據原因確實治療，以確保擁有健康的身體！