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年約50的邱女士面露愁容地前來問診,向我描述已經長時間的腰痠背痛,原本認為是因為自己長時間久坐辦公室,有了椎間盤突出,但是輾轉看了骨科、神經內外科都沒有檢查出一直引起不適的疼痛感病因,直到周遭親友偶然提起她的症狀與腎結石也有相似之處,建議她應該前來泌尿科看看,才前來泌尿科進行看診。
許多上班族在出現腰痛的症狀時,會先入為主地認為,應該是與自身久坐的工作性質,以及日常姿勢不正確引起的肌肉拉傷等等,故一直找不到病因。其實初步自我判斷腰痛是不是結石所引起的有一定的徵兆。
通常結石引起的腰痛不會因為患者改變姿勢而降低痛感,有時也會伴隨著血尿、頻尿甚至發燒等症狀。
邱女士經系列的檢查後,發現有1顆約3公分的腎結石卡在腎臟與輸尿管的交界處進而造成腎臟積水。因結石太大,不適合非侵入式的體外震波碎石。
如果進行經皮腎造瘻碎石手術,恢復期會拉長,但她希望術後能盡快回到職場,經討論後,邱女士進行了逆行性軟式輸尿管鏡腎內碎石手術,利用軟式輸尿管鏡可靈活彎折的特性,在無外觀傷口的狀況下經由尿道進入膀胱,沿著輸尿管一路深入腎臟內部,搭配高能雷射將結石擊碎取出。這類微創手術術後恢復快、照護更簡單,更符合邱女士這類職場人士的需求。
水分補充不足 易導致結石形成
隨著夏季的到來,高溫悶熱的天氣讓人汗如雨下,如果民眾日常水分又補充不足,造成尿液中結晶質的濃縮沉澱,就容易導致結石形成。
最後還是要提醒大家,不要因為一直在冷氣房就忽略了水分的攝取,多補充水分並維持良好作息、均衡飲食,才能有效預防結石的發生與復發。